Фармакотерапевтическая группа. Психостимуляторы и ноотропные средства. Пирацетам. Код АТС N06B Х03. Состав: 1 таблетка содержит - 200 мг или 400 мг пирацетама. Форма выпуска. Таблетки 200 мг, 400 мг №10х6. Фармакологическое действие. Фармакодинамика. Пирацетам – ноотропный препарат, синтетический аналог g-аминомасляной кислоты. Оказывает разностороннее регулирующее влияние на метаболические процессы и кровообращение в головном мозге. Нормализует соотношение АТФ и АДФ, увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет межнейрональные контакты и обмен нейромедиаторов. Усиливает синтез дофамина, увеличивает уровень норадреналина в головном мозге. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, не оказывая сосудорасширяющего действия. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оптимизирует потребление кислорода и глюкозы при недостатке кровоснабжения и острой церебральной ишемии у больных с деменцией. Снижает выраженность вестибулярного нистагма. Не оказывает седативного действия и не вызывает эйфории. Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%. Максимальная концентрация в крови (40–60 мкг/мл) достигается через 30 мин после приема дозы 2 г. Пирацетам не связывается с белками крови. Хорошо проникает в ткани, избирательно накапливается в коре головного мозга (преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях). Период полувыведения пирацетама из крови составляет 4–5 час из ликвора – 6–8 час. Пирацетам не метаболизируется, выводится из организма в неизменном виде преимущественно почками, а также через кишечник (1–2%). В течение 24–30 час после однократного приема выделяется 90–100% принятой дозы. Пирацетам проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко (концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70–90% от его концентрации в молоке матери). Проходит через гемодиализные мембраны. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается. Фармакокинетика пирацетама у больных с печеночной недостаточностью не меняется Показания. Коррекция нарушений мнестических функций при деменциях различного генеза (старческие деменции, в. т. ч. при болезни Альцгеймера и деменциях альцгеймеровского типа, деменциях вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения), сниженной обучаемости у детей (особенно случаи снижения способности к распознаванию текста и написанию слов, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью). Головокружение и связанные с ним расстройства равновесия (за исключением случаев вазомоторного и психического происхождения). Кортикальная миоклония. Серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии). Поддерживающая терапия при заболеваниях, обусловленных сосудистыми нарушениями и патологией метаболизма головного мозга: постинсультные состояния, черепно-мозговые травмы, атеросклероз головного мозга, синдром абстиненции и психоорганический синдром при наркоманиях и хроническом алкоголизме. Противопоказания. Острая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), психомоторное возбуждение, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст до 3 лет, сахарный диабет у детей, наличие в анамнезе у детей указаний на аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препарата или других производных пирролидона. Побочные эффекты. Препарат, обычно, хорошо переносится. У некоторых больных возможны: со стороны центральной нервной системы: головокружение, тремор, нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость; со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипо- или гипертензия, обострение коронарной недостаточности (следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата); прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При развитии побочных явлений следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Развитие побочных явлений наиболее характерно для пациентов с психическими расстройствами. Особенности применения. При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения из-за возможного провоцирования возобновления приступов. У пациентов с нарушением функции почек требуется регулярный медицинский контроль и постоянное наблюдение. У пациентов пожилого возраста перед назначением препарата следует тщательно исследовать функцию почек. Пирацетам снижает порог судорожной активности, что увеличивает риск его применения при эпилепсии. У таких больных следует провести коррекцию дозы противоэпилептических средств. Следует с осторожностью назначать препарат больным с гипотиреозом, а также при совместном назначении гормонов щитовидной железы. При возникновении нарушений сна следует отменить вечерний прием, увеличив дневной. Учитывая возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и управлении транспортными средствами. Передозировка. Пирацетам малотоксичен и не вызывает острого отравления даже при случайном приеме больших доз (вплоть до дозы 400 мг/кг/сутки). Симптомы передозировки: усиление выраженности уже имеющихся побочных явлений. Лечение: симптоматическая терапия. Потребности в каких-либо специальных мерах нет, за исключением возможного применения форсированного диуреза. Способ применения. Препарат принимают до еды. Взрослым при лечении хронических состояний назначают по 400 мг 3 раза в сутки и доводят дозу до 800 мг 3 раза в сутки, иногда – до 800 мг 4 раза в сутки. По достижении терапевтического эффекта (через 2–3 недели после начала лечения) дозу снижают до 400 мг 3–4 раза в сутки. Поддерживающая терапия при лечении хронического алкоголизма – в дозе 2400 мг в сутки (в 2-3 приема). При острых сосудистых поражениях головного мозга, познавательных расстройствах в результате травм головного мозга назначают поддерживающую дозу 2400 мг в сутки на протяжении не менее 3-х недель (если состояние больного позволяет принимать препарат перорально). Поддерживающая доза при инсульте и длительная терапия психоорганического синдрома – 4800 мг в сутки на 3 приема (1600 мг на 1 прием). При серповидно-клеточной анемии для лечения кризиса, а также для профилактики назначают 160 мг/кг/сутки в 4 приема. При лечении головокружения доза составляет 2400–4800 мг/сутки в 2–3 приема. Детям в возрасте от 3–5 лет назначают по 200 мг 2 раза в сутки (до 400 мг в сутки); в возрасте от 5–7 лет (до 800 мг в сутки), в возрасте от 7–12 лет (до 2000 мг в сутки), в возрасте от 12–16 лет (до 2400 мг в сутки). Для лечения дислексии у детей в возрасте 8–13 лет назначают до 3200 мг/сутки, разделенных на 2 приема. Выраженный клинический эффект развивается после 5-дневного приема. Курс лечения – от 2–3 недель до 2–6 мес. в зависимости от терапевтического эффекта. При необходимости курс лечения повторяют с перерывом 6–8 недель. При болезни Альцгеймера препарат принимают в течение нескольких лет. Лечение пирацетамом прекращают постепенно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лечение пирацетамом может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия препарата с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. Повышает эффективность антидепрессантов. При одновременном применении со стимуляторами ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия, с нейролептиками – наблюдается усиление экстрапирамидных расстройств, с препаратами гормонов щитовидной железы – возможно появление центральных эффектов (тремор, беспокойство, раздражительность, расстройство сна, спутанность сознания). В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине. О взаимодействии пирацетама с другими лекарственными средствами данные отсутствуют. Условия отпуска. По рецепту.
Мини портал- блог НАРОДНОЕ МНЕНИЕ - информационный блог: отзывов, предложений, мнений, советов и всего прочего связанного с народной мудростью и медициной.
Сайт создан в целях собрать наиболее полезные знания, советы, рецепты: травников, врачей, бабушек, дедушек, знахарей, врачевателей.
Здесь вы всегда сможете найти для себя много интересного, пообщаться с людьми, поделиться радостью и печалью.
Чем больше существует сайт тем больше он имеет информации и чем больше вы будете проявлять интерес к нему тем интересней и познавательней будет содержания страниц.
Рубрики создаем мы, в большинстве разделов если вы зарегистрированный пользователь, за исключением пункта меню "Гостевая книга"(где видно с названия можно оставить записи как гостю так и пользователю),вы можете написать комментарий, отзывы и даже свою статью, все кроме рекламы.
Сайт модерируется примерно два раза в неделю, то есть все проверяется человеком который следит и пытается не допускать разной не целесообразной информации.
При наличии у вас неоспоримых доказательств того, что как-либо материал(новость) нарушает ваши права, в том числе и авторские, вы можете использовать обратную связь(Сообщить об ошибке)
и данная новость (материал) будет немедленно уничтожена.
Ни при каких условиях и обстоятельствах ответственность за последствия, которые прямо или косвенно повлекло за собой использование информации или чего либо расположенного на сайте zemnaya.ucoz.com,
полученного по ссылкам, представленных на данном сайте, не может возлагаться на авторов сайта или владельцев хостинга, и быть основанием для их судебного преследования.
Все материалы представлены в ознакомительных целях
