Тромбофлебит - воспаление стенок вен с образованием в них тромба. В развитии заболевания лежит комплекс причин: инфекция, замедление тока крови по венам, изменение состава крови, повышение ее свертываемости и нарушение целости стенок сосудов, понижение реактивности организма. Причины: Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание. В возникновении его имеют значение нарушения целости венозной стенки и инфекционные факторы. Инфекция может переходить непосредственно из окружающих воспалённых тканей или распространяться гематогенно или лимфогенно. Развитию заболевания способствует наличие кариозных зубов, тонзиллит, грипп, скарлатина, туберкулёз, рожа, пневмония, септикопиемия. Важную роль в возникновении тромбофлебита играет замедление тока крови (при варикозном расширении вен, беременности, слабости сердечной деятельности, продолжительном пребывании ослабленных больных в постели), изменение физико-химического состава крови и повышении её коагулирующих свойств (при сгущении крови, введении в кровь гемостатических, склерозирующих и других медикаментов). Предрасполагающими факторами возникновения тромбофлебита являются понижение реактивности организма, нарушения деятельности нервно-эндокринной системы. Образовавшийся в вене тромб обычно рассасывается с восстановлением проходимости сосуда или обызвествляется с образованием венозных камней (флеболитов). Возможно гнойное расплавление тромба или отрыв и перенос его в другие органы (тромбоэмболия) с возникновением инфарктов. Тромбофлебиты подразделяются на инфекционные и асептические. К инфекционным относятся: 1) послеродовые; 2) послеабортные; 3) после сыпного тифа; 5) при флегмонах, абсцессах или после них; 6) при роже и после неё; 7) послеоперационные тромбофлебиты и эмболии; 8) после гриппа; 9) при фурункулёзе и после него; 10) при туберкулёзных заболеваниях; 11) при септикопиемии или в результате её. К асептическим тромбофлебитам относятся: 1) тромбофлебиты при варикозном расширении вен; 2) мигрирующий тромбофлебит формы Бюргера; 3) тромбофлебит при сдавлении вен, например, опухолью; 4) тромбофлебиты после закрытой травмы, при ранениях, кровоизлияниях с повреждением вен; 5) тромбофлебиты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Различают также острый (гнойный и негнойный), подострый и хронический тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Кроме того, целесообразно выделять также обострение хронического тромбофлебита. Симптомы: Болезненные ощущения - боль в ногах возникает в икроножных мышцах. Признак тромбофлебита глубоких вен - весьма сильные боли, которые не оставляют себя без внимания. Повышение температуры тела или повышение температуры в месте воспаления - в зависимости от распространенности процесса. Температура может повышаться весьма значительно - до 39,5-40˚ С. Температуре, как правило, сопутсвует общее недомогание К симптомам тромбофлебита ног относится и изменение цвета кожи по ходу вены в месте воспаления. Кожа краснеет. Признаки воспаления при тромбофлебите, как правило, начинаются в верхней части голени. Под кожей проступают расширенные подкожные вены. При тромбофлебите отеке ноги (или тромбированной конечности) - ожидаемый симптом, возникающий, как правило, сразу после первых болезненных ощущений. Появляется чувство распирания в ноге. Кожа может становиться напряженной, блестящей, бледной и даже синюшней. Напряженная нога, как правило, холоднее здоровой. Если острый тромбофлебит переходит в гнойный, по ходу тромбированной вены развивается множество абсцессов (нарывов, гнойников). Такое развитее событий тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может даже привести к флегмоне - обширному гнойному воспалению подкожной клетчатки. У пожилых людей все симптомы слабо выражены. Если тромб перекрывает вену под коленом или бедренную вены, характерны аналогичные симптомы, которые наблюдаются не в голени, а уже в области бедра. Эти признаки являются достаточно характерными симптомами тромбофлебита, однако они могут быть признаком и других заболеваний. Так, боль в мышцах голени нередко является следствием неврита, миозита или кровоизлияния в мышцы голени. |